Гнойные или гнойно-кровянистые выделения из влагалища (пиометра).
Чаще всего это заболевание
проявляется у собак и кошек старше 6 лет, не имевших потомства, либо
выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи
пиометры у молодых (2-3 г.) животных. Пиометра может протекать в
закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую.
При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает
достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При
закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и
рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой
пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л
гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое
главное, может привести к разрыву матки.
Более, чем половина случаев пиометры у кошек по нашим наблюдениям
связана с применением препаратов типа "Контрасекс" для подавления
половой активности.
Типичная картина пиометры у собаки выглядит следующим образом. Через
2-4 недели после течки собака вдруг начинает много пить, при этом
аппетит ухудшается, увеличивается объем живота, появляются выделения из
влагалища цвета от красно-сливового до "кофе с молоком" с характерным
неприятным запахом. Не у всех животных пиометра проявляется таким
"классическим" набором признаков. У некоторых просто "не прекращается
течка", у других незаметно увеличение живота (особенно у тучных
животных). Ну, и выделения, соответственно, бывают не во всех случаях.
У кошек клинические признаки пиометры обычно не такие яркие, как у
собак. Кошки - очень чистоплотные животные, поэтому выделения из
влагалища чаще всего не видны. Зато можно заметить, что кошка стала
"подлизываться" каждые 5-15 минут.
Для постановки точного диагноза опытному ветврачу достаточно
клинического осмотра и подробного рассказа владельцев животного о
развитии болезни. В сомнительных случаях можно сделать рентген.
Результаты анализов при пиометре могут быть различны и имеют ценность
только для борьбы с осложнениями.
Эффективное лечение пиометры возможно только ХИРУРГИЧЕСКИ.
Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь
заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Нам
достоверно известны 2 случая выздоровления при медикаментозном лечении
пиометры. Однако десятки кошек и собак погибли или получили серьезные
осложнения и были экстренно прооперированы после попыток
консервативного лечения пиометры. Особенно это касается применения
излюбленного ветеринарами ОКСИТОЦИНА "для освобождения матки".
Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с
большой вероятностью может привести к разрыву матки.
Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников.
Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные
осложнения, в т.ч. пиометра культи матки. У крупных собак удаление
обоих яичников повышает риск ночного недержания мочи, как и после
стерилизации. Но реальная частота этого осложнения ничтожна и легко
поддается медикаментозному контролю (см. нашу статью о стерилизации
собак).
В нашей клинике по поводу пиометры проводится свыше 200 операций в год.
Около 90% из них выполняются под ЭПИДУРАЛЬНОЙ анестезией, что
обеспечивает минимальный анестезиологический риск и отсутствие
посленаркозной депрессии (см. нашу статью об эпидуральной анестезии).
Операция технически простая: у кошки занимает примерно 30 минут, у
собаки - от 30 до 50 минут. Послеоперационный уход обычный. Всем
животным назначаем курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят
от исходного состояния и возможных осложнений.
Абсолютно эффективный метод профилактики пиометры - стерилизация кошки/собаки.